מחקרים

האם שילוב בין קנאביס לאוקסיקודון גורם לדיכוי נשימתי משמעותי?

נמצא כי טיפול עם טטרהידרוקנאבינול בשאיפה איננו גורם לדיכוי נשימתי היפרקפני בבני אדם, גם לאחר נטילה פומית של אוקסיקודון

ההשפעה של קנאביס על מערכת הנשימה בבני אדם לא נבחנה היטב, ובעקבות כך טרם ידוע מה ההשפעה שיש לטטרהידרוקנאבינול (Δ9-tetrahydrocannabinol - THC) על מערכת הנשימה, ובייחוד כאשר זה ניטל יחד עם אופיאטים. במחקר זה החוקרים בחנו את ההשפעה של THC על פעולת הנשימה, עם וללא טיפול מקדים עם אוקסיקודון. החוקרים שיערו כי THC גורם לדיכוי נשימתי, אשר מועצמת כאשר צורכים THC במקביל לאוקסיקודון.

במחקר אקראי-מבוקר ומוצלב זה השתתפו נבדקים בריאים. הנבדקים קיבלו בדרוקאן, אשר הינו תכשיר מבוסס THC רפואי באיכות גבוהה (21.8% THC,י0.1% קנאבידיול), במינון של 100 מ"ג בשאיפה לאחר קבלת אינבו או אוקסיקודון בנטילה פומית במינון של 20 מ"ג. הנבדקים שאפו את ה-THCי1.5 ו-4.5 שעות לאחר נטילת האינבו או האוקסיקודון. התוצא העיקרי שנבדק היה נשימה איזוהיפרקפנית עם ריכוז פחמן דו-חמצני ננשף (end-tidal Pco2 - ETPco2) של 55 ממ"כ או 7.3 קילו-פסקל (VE55), שנמדדו במרווחים של שעה על פני שבע שעות לאחר נטילת אינבו או אוקסיקודון.

תוצאות המחקר הדגימו כי ב-18 המתנדבים למחקר (גיל ממוצע של 22±3 שנים; 9 [50%] נשים), נטילה פומית של אוקסיקודון הביאה לירידה של 30% ב-VE55 לעומת האינבו שלא גרם לאף שינוי ב-VE55. השאיפה הראשונה של הקנאביס הביאה לשינוי ב-VE55 מ-20.3 (סטיית תקן של 3.1) ל-23.8 (סטיית תקן של 2.4) ליטר/דקה (p=0.06) לאחר נטילת האינבו לעומת שינוי מ-11.8 (סטיית תקן של 2.8) ל-13 (סטיית תקן של 3.9) ליטר/דקה (p=0.83) לאחר נטילת האוקסיקודון. השאיפה השניה של הקנאביס לא גרמה לשינוי ב-VE55, אך הגבירה במעט את ההשפעה המרדימה של ה-THC.

מסקנת החוקרים הייתה כי בבני אדם צריכה של THC בשאיפה לא גורמת לשינוי בשליטה הנשימתית לאחר טיפול מקדים עם אינבו או אוקסיקודון.

מקור:

van Dam CJ, van der Schrier R, van Velzen M, van Lemmen M, Simons P, Kuijpers KWK, Jansen S, Kowal MA, Olofsen E, Kramers C, Dahan A, Niesters M. Inhaled Δ9-tetrahydrocannabinol does not enhance oxycodone-induced respiratory depression: randomised controlled trial in healthy volunteers. Br J Anaesth. 2023 Apr;130(4):485-493. doi: 10.1016/j.bja.2022.12.018. Epub 2023 Jan 31. PMID: 36725378.

נושאים קשורים:  מחקרים,  קנבינואידים,  THC,  נשימה,  אוקסיקודון,  דיכוי נשימתי
תגובות